课程简介

一、本课程校内发展的主要历史沿革
　1、学科设置和发展情况　
　　郧阳医学院医学检验系于2002年1月14日成立，2004年被教育部正式批准成立，同年与药学系合并成为郧阳医学院药检学院，于2005年正式建立临床生化检验教研室。从2003年开始承担临床医学转检验方向学生的教学，2004年正式招收5年制医学检验专业本科学生。
　　郧阳医学院检验系立足鄂西北，面向湖北省，辐射鄂、豫、川、渝、陕比邻地区，培养具有基础医学与临床医学的基本知识和医学检验等方面的基本理论知识和能力，能在各级医院及防疫部门从事医学检验及医学类实验室工作的应用型高级医学检验技术人才。

检验系自2003年起承担临床医学转检验方向和检验专业的教学，在此期间积累了丰富的教学经验，迄今为止，近三届检验方向毕业生就业形式良好，就业率达100％。

　2、师资队伍与学科建设

每位教师都通过郧阳医学院岗前教育培训，学习高校教师思想品德修养、教育心理学、教育学以及教育法律法规，并要求考试合格。考试普通话要求达到二级乙等水平及以上，并取得高校教师资格证。通过在附属太和医院医院从事临床实验室工作和医学检验工作培训临床实用技术。平时通过班主任或专业教师带教实习学生，密切联系医院实际工作项目与设备，把握学科实际发展现状。通过全国高等医学检验校际会议，密切关注兄弟院校发展状况，取长补短。
　　在不断地深化与拓展《生物化学检验》课程的同时，还承担了《分子生物学检验技术》的课程，也进一步地补充与丰富了《生物化学检验》课程的教学与研究。
　　该课程的相关教师承担了省厅级科研项目7 项，院级科研项目4项，院级教研项目1项。
　3、学术交流荣誉和奖励

该课程老师们在2005年湖北省检验学会上取得大会交流论文一等奖和二等奖的成绩。多次荣获郧阳医学院优秀教学奖二、三等奖。
　二、理论课教学内容
　1、课程定位与课程目标
　课程名称：《临床生物化学和生物化学检验》

(Clinical Biochemistry and Biochemistry Experiment)
　学分：4总学时：80讲授：46　实验：34
　课程内容：
　　《临床生物化学和生物化学检验》是一门由分析化学、生物化学、电子计算机技术和临床医学等学科相互渗透结合，逐渐形成的理论性与实践性较强的交叉学科，是高等医学检验专业的一门主干学科和必修课程。
　　国际临床化学和实验医学联合会（International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，IFCC）将《生物化学检验》定义为“对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的应用。” 它的主要任务是研究人体器官、组织、体液的化学组成和进行着的生化过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。因此，《生物化学检验》既是一门研究人体健康和疾病时生理生化过程的医学基础理论学科，又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和疾病时体液或组织样品中各种化学成分的医学应用技术学科，它在医学理论和医学实践中均具有相当重要的地位。其内容约占医院检验科工作量近一半以上。
　　办学定位：在本科医学检验技术专业本课程的整体教学上，做到一流的教师队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理。
　　医学检验技术专业专科的培养目标：培养具有一定的基础医学、临床医学和较好的医学检验方面的基本理论知识和基本技能、良好的综合素质，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学专门人才。
　　课程目标：根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握生物化学检验的基础理论、基本知识和基本技能，能够从事检验医学的生化实验诊断操作、评价和应用，培养成为医学检验技术专业高级专门人才。
　　本课程的教学内容由理论教学与实验教学两部分所组成。理论学时数：实验学时数 = 1.35：1。在搞好理论教学的同时，更加重视实验教学，着重培养学生的动手能力和初步的分析判断能力。

　2、知识模块顺序及学时
　  理论课教材：教育部高等医学本科规划教材《临床生物化学和生物化学检验》，周新主编，人民卫生出版社，2003年第3版。教学内容及学时安排如下：

　
　　理论课教学内容按照教材的框架进行了适当的取舍与补充，稳定并丰富了教学内容，特别是针对总论即前7章技术部分，按照美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）的方案进行了部分完善，突出了该教材的检验技术特色。经过近三年的教学使用，学生普遍反应较好，在上课后基本上能看懂教材内容。通过实验操作后还能将前后相关内容贯穿起来。

　3、课程重点、难点及解决办法
　　课程的重点是临床常规项目的测定与方法学评价，难点是检测项目的数据处理、临床解释与病例分析。
　　根据课程特点，即多数项目测定是模拟体内代谢反应，适当地复习巩固生物化学中的糖、脂、氨基酸及核苷酸代谢，酶促反应动力学，有机化学中的加成反应等，进行归纳总结，从而突出学习的重点。结合统计学、病理生理学等知识，配合多媒体教学，解决学习中的难点。
　　对于课程的重点内容，在实验、实习中，经过操作、反复操作，从而达到熟练掌握的程度。

三、实验课教学内容
　1、实验课程设计的思想、效果以及课程目标
　　实践教学包括课程实验和毕业实习两部分。
　　我院《生物化学检验》课程的教学突出强调“三到”：听到、看到、做到。
　　课程实验与理论课学时数比为1.35：1。课程实验选择理论课中有代表性的实验项目，以巩固理论知识；或者选择临床常见的实验项目，以掌握临床常规操作内容。内容包括分光光度计性能检测、方法学系列评价试验、酶学检测技术，常见糖、脂、蛋白质、无机离子及脏器功能代谢物测定，还安排有试剂与试剂盒的制备及鉴定等。最后进行总的技术考核，主要内容包括试剂配制（称量、容量）、微量加样、加试剂、比色分析等。
　　为教学与科研的方便，还将大型仪器的使用说明书改编为人机对话式的操作与维护指南，避免每次使用时翻阅厚重的仪器使用说明书，从而为教学、科研创造了有利条件。
毕业实习根据实习大纲的要求，掌握临床常见项目的检测与临床意义，时间为1年。
实践教学的课程目标是巩固理论知识及掌握临床常规操作内容。

　2、实验课程内容
　实验课教材：《临床生物化学和生物化学检验实验指导》，周新主编，2003年第3版。
教学内容及学时安排如下：

　3、实验课程组织形式与教师指导办法
　　每15～25名学生配备1名带教老师，每1个实验室配备1名实验老师。每次实验课，先由带教老师在实验室现场讲授实验目的、原理、操作与注意事项等，约20min，部分内容进行现场示教，然后再由学生分组自主操作练习，老师进行巡回指导，纠正错误操作、进行答疑等，着重加强学生的动手能力。要求有原始记录，不能涂改实验结果，并要对结果进行深入分析，从而得到实验结论。
　　部分实验从试剂、器材的准备到样本测定等，全部由学生操作。
耗材便宜的学生实验以2～4人一组，昂贵的以8人左右为一组。部分纯测定类项目，可以只做演示或显色观察。

　4、实验考核内容与方法
　　实验一～实验九以实验原始记录和实验报告为准，分A、A^-、B⁺、B、B^-共5个级别等次（级别含义见网络课程的考核办法）。
　　实验总成绩一般以20%计入期末考试总分（另70%卷面、10%平时）。

　5、实验创新与特点　
　⑴实验教学项目的调整：根据三甲医院的检测项目现状，不断地增加新的项目或方法，删掉部分陈旧的内容，达到与时俱进；同时结合理论知识，保留部分常规项目或方法，以使其具有系统性，如光谱分析的四大方法都有相应的代表项目。
　⑵实验教学内容的调整：删减了一些验证性实验，增加了一些综合性实验内容，使学生参与从试剂的配制、标定到采样、样品处理、测定及结果分析等的全过程实验，做到动手与动脑相结合。
　⑶实验教学形式的调整：新编实验内容后，或事先印发，或网上下载，使得人手一份，再剪下来贴在实验报告纸上，实验时只进行少量补充或修改，做完实验后填写结果并进行结果分析，得出实验结论，这样就可以腾出大部分时间让学生去动手操作，一改传统的部分学生“写”实验，而是强调动手做实验。简单的实验要求当堂上交实验报告，复杂的推迟至下次上理论课时上交。
　⑷学生实验室的开放：实验室进行开放式教学试点，即时间开放、内容开放，让有兴趣的学生分组后错开时间到生化检验实验室，在老师指导下进行一些日常实验教学课中由于时间的限制而难于开展的实验项目。这种实验方式不仅增强了学生的学习兴趣，也全面强化了学生的多方面实验技能。

四、教学条件
　1、教材使用与建设
　　全国高等医药院校教材《临床生物化学检验》，副主编，中国医药科技出版社，2004年第1版，供本科医学检验专业用；
　　《临床生物化学和生物化学检验》，人民卫生出版社，2003年第3版，供本专科医学检验、专科卫生检验专业用；
　　《临床生物化学及生物化学检验实验指导》，人民卫生出版社，2003年第2版，供临床医学各专业本专科用；
　2、教学参考资料
　　《生物化学》，人民卫生出版社，2003年第6版，供临床医学各专业本专科用；
    《分子生物学检验技术》，
　　

　3、配套实验教材的教学效果
　　根据三甲医院的检测项目现状，不断地增加新的项目或方法，删掉部分陈旧的内容，达到与时俱进；同时结合理论知识，保留部分常规项目或方法，以使其具有系统性，如光谱分析的四大方法都有相应的代表项目。
　　删减了一些验证性实验，增加了一些综合性实验内容，使学生参与从试剂的配制、标定到采样、样品处理、测定及结果分析等的全过程实验，做到动手与动脑相结合。
　　每次新编实验内容后，或事先印发，或网上下载，使得人手一份，再剪下来贴在实验报告纸上，实验时只进行少量补充或修改，做完实验后填写结果并进行结果分析，得出实验结论，这样就可以腾出大部分时间让学生去动手操作，一改传统的部分学生“写”实验，而是强调动手做实验。简单的实验要求当堂上交实验报告，复杂的推迟至下次上理论课时上交。
　　相应实验教学的改革得到了学生的普遍认可。

　4、实验教学环境
　　 ⑴生化检验实验室：共三间，每间可容纳30人，为新建的标准化实验室。有3台722型分光光度计，有多台离心机、水浴箱、电泳仪等常规仪器设备。日本产的7080型全自动生化分析仪，有纯水机等配套设备。PCR仪。

　5、网络教学环境
　　购置了人卫版课程的CAI光盘，参与并研制了中国医药科技出版社配套教材的CAI光盘，形式均为POWERPOINT，其中配有少许动画。教学大纲、教案、教学进度、习题集、实验指导、参考书目、专业期刊、课件、课程描述、课程建设规划等都已经上网，较好地丰富了教学内容。其中包含实验内容的习题集（试题库）达到了教考分离，以提高教学质量。

五、教学方法与教学手段

1、建立了“比尔定律临床运用讲授法”。比尔定律（beer’s　law）在分析化学、生物化学检验的吸收光谱分析中应用十分广泛。生物化学检验中酶和代谢物测定的酶学分析时，要考虑稀释倍数。例如：标准对比法和吸光系数法，样本和/或标准在进行同步或非同步处理时，要准确考虑稀释倍数，特别是非同步处理。但是在现行教材乃至全国性的操作规程中，其数据处理欠规范、欠准确，通过教研室教师比较深入的教学研究后，逐步达到了比尔定律临床运应用的规范化。

2、建立了“光谱分析四大方法学原理分类讲授法”。生物化学检验项目繁杂，其多数为光谱分析，测定原理总结起来，常见的有四大分析方法：终点法（一点终点法、两点终点法）、定时法（两点法）、速率法（连续监测法）及浊度法（透射比浊法与散射比浊法）。上课时重点阐述各方法原理、所覆盖项目、自动化分析参数与校准。另外，再配合对电化学分析的讲授等，基本上对所有项目都进行了梳理，达到纲举目张。学生规模同上。

3、应用了以问题为基础的学习方法（PBL）。以学生为主体、教师为主导，通过提出问题、解决问题来学习。让学生变被动为主动，以培养发现问题、解决问题的能力。

4、开放学生实验室进行教学试点。实验室进行开放式教学试点，即时间开放、内容开放，让有兴趣的学生分组后错开时间到生化检验实验室，在老师指导下进行一些日常实验教学课中由于时间的限制而难于开展的实验项目。这种实验方式不仅增强了学生的学习兴趣，也全面强化了学生的多方面实验技能。

　　5、多媒体辅助教学方法与课程网站的使用。适当地进行多媒体教学，效果生动、形象、快捷。购置了人卫版课程的CAI光盘，参与并研制了中国医药科技出版社配套教材的CAI光盘，形式均为POWERPOINT，其中配有少许动画。教学大纲、教案、教学进度、习题集、实验指导、参考书目、专业期刊、课件、课程描述、课程建设规划等都已经上网，较好地丰富了教学内容。教学论坛更是形成了教学互动，及时地解答学生问题。

　　6、规范了实验技能考核办法和课程考试标准。
　　实验部分：实验一～实验九以实验原始记录和实验报告（作业）为准，分A、A^-、B⁺、B、B^-共5个级别等次（级别含义见网络课程的考核办法）；除了实验原始记录和实验报告外，还要考核试剂配制（称量、容量）、微量加样、加试剂、比色分析等的实验操作，依次打分后总评。
　　实验总成绩一般以20%计入期末考试总分（另70%卷面、10%平时）。

　　本课程期末考试试卷由主讲教师集中命题，有些题目也可来源于题库，产生难度相当、重复较少的A、B卷，考前随机抽取后再打印、密封（剩下的另一套试卷为补考卷），考试完毕后教师集中阅卷，流水作业，最后进行试卷分析，为日后进一步的教学整改提供参考。

六、教学效果
　　毕业实习医院对近三年来经过教学改革后的实习学生更是给予了较大的肯定：“动手能力很强，综合素质较高”。

近年来学生评价
　　学生评价指标：教学态度（备课、教学环节、教书育人）、教学内容（重点、难点、理论与实际的联系）、教学方法（表达）、教学效果（理解、掌握与否）。
　　由学院教务处组织的学生对该课程无记名问卷式调查的反馈结果如下：
　　2002级学生评价：“《生物化学检验》课程教师教书育人好，教学水平高，教学质量优秀，使我们受益匪浅。特别是生物化学检验实验室开放后，使我们提高了动手能力，提高了素质。但做实验的分光光度计数量要适当增加”
　　2003级学生评价：“与《生物化学检验》老师们相处比较愉快。该课程虽然内容零散，不象生物化学的条理性强，但是老师们讲课思路清晰，风趣生动，启发性强，注重前后内容之间的衔接，还适当补充新知识，理论联系实际，特别是实验内容与方式，与理论课内容能较好地搭配，既简洁明了，又有技术难度。考试前不点重点，但安排答疑，这样能使我们比较系统地复习巩固所学知识，不能够靠投机取巧”。
　　2004级学生评价： “《临床生物化学检验》课程的老师们备课认真扎实，很注重吸取国内外本学科的精华并融会贯穿于整个教学中，能使我们及时了解本学科最新动态。老师们授课层次分明，语言表达能力强，善于与我们沟通，加上生动、形象、深入浅出的课件，他们能把难懂的生化检验知识讲得生动易懂。在每次授课后，老师们都要及时总结归纳以加强我们对知识的理解。”。

　4、课堂教学录像资料要点
　　①朱名安副教授主讲“糖代谢紊乱”
　　②周有利教授主讲“肿瘤标志物”
　　③毛达勇副教授主讲“肝胆疾病的生化诊断”

    ④冯景副教授主讲“核酸分子杂交技术”

　　时间各40分钟，具体内容参见课程录像。