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      ,男()             日出生,             县人,    年考入我校,学号       ,学制   年。现为我校       学院        专业学生,目前正在我校接受非义务教育。

特此证明

辅导员(签字): 

                                郧阳医学院学 生工作处

                                                   200     

说明:上交时不能带有横线

 

 

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