在线测试
线虫和棘头虫
一、名词解释
1.
夜现周期性 2．丝虫热
二、填空题
1．
生活史过程中不需要中间宿主的线虫有
、 、
和 。
2.
根据生活史有无中间宿主将线虫分为
、和 两型。
3.
线虫生活史分为
、 及
三个发育阶段。
4．似蚓蛔线虫成虫主要寄生在人体的
。
5.
卵的特点是棕黄色，宽椭圆形，表面有凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，内含一个大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳之间有半月形间隙。
6.
蠕形住肠线虫成虫前端角皮膨大形成
，咽管末端膨大呈球形，称为
。
7．蠕形住肠线虫成虫通常在宿主
时在 产卵，所以蛲虫病最常用的实验诊断方法为 ，检查时间应在
。
8．毛首鞭形线虫成虫主要寄生在人体的
。
9．鞭虫病是由于人们摄入含有
的食物或饮水而感染的。
10．在我国流行的钩虫病的病原体主要有
和 。
11．钩虫的感染阶段为
，感染方式主要为
。
12．钩虫幼虫对人的危害主要是引起
和 。
13．钩虫成虫寄生在人体可引起
和 。
14.钩虫成虫主要寄生在人体的
，以 附着在肠粘膜上。
15.旋毛形线虫的
和 寄生在同一宿主体内，但完成生活史必须 宿主。
16．人体感染旋毛虫病主要是由于食人含
的 而引起的。
17．旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的
内，幼虫寄生在人体的
。
18．旋毛形线虫对人的危害可分为
、 和
三期。
19．诊断旋毛虫病最常用的病原学方法是
，查出 即可确诊。
20.
丝虫成虫产
，白天滞留在
中，夜晚则出现在
，这种现象称
。
21．马来布鲁线虫微丝蚴的特点为：头间隙
，体核形状大小不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清，
尾核。
22.
在我国流行的丝虫有
和
。
23.
马来布鲁线虫成虫主要寄生在人体的
，班氏吴策线虫成虫除寄生在人体的
外，多寄生在
。
24.
晚期丝虫病的主要症状为
、
、和 。
25．丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同时，多伴有突然发热、寒战、全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛、食欲不振等全身症状，称为
。
26.
传播班氏吴策线虫的主要蚊种为
、 和 。
27．根据病程将丝虫病分为
和 两期。
28.
丝虫病的防治原则为
、
和 。
三、问答题
1．简述蛔虫病流行广泛的原因。
2．比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史。
3．简述钩虫引起人体贫血的机理。
4．简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点。
5．简述旋毛形线虫对人的致病经过。
6．简述班氏吴策线虫和马来布鲁线虫对人的危害有何异同。
7．试述象皮肿形成的机理。
8．丝虫病的病原学诊断方法有哪些?检查时应注意什么?
参考答案
一、名词解释
1.夜现周期性
丝虫成虫寄生于淋巴系统产微丝蚴，微丝蚴在人的外周血液中周期性出现，白天滞留于肺微血管内，夜晚则出现在外周血液中，微丝蚴在外周血液中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性。两种丝虫的微丝蚴在外周血中出现的时间略有不同：班氏吴策线虫微丝蚴为晚10点至次晨2点，马来布鲁线虫微丝蚴为晚8点至次晨4点。
2.丝虫热
丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同时多伴有突然发热、寒战、全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛和食欲不振等全身症状，称为丝虫热。
二、填空题
1．似蚓蛔线虫
毛首鞭形线虫 蠕形住肠线虫
钩虫
2．需要中间宿主者
不需要中间宿主者
3．卵
幼虫 成虫
4．空肠
5．受精蛔虫
6．头翼
咽管球
7．睡眠
肛门周围 透明胶纸法 清晨便前
8．盲肠
9．感染期卵
10．十二指肠钩口线虫
美洲板口线虫
11．丝状蚴经皮肤
12．肺部损伤
钩蚴性皮炎
13．贫血异嗜症
14．肠
口囊
15．成虫
幼虫 转换
16．幼虫囊包
猪肉或其它动物肉
17．小肠
横纹肌
18．侵入期
幼虫移行期 成囊期
19．肌肉活组织检查
旋毛形线虫幼虫囊包
20．微丝蜡
肺毛细血管 外周血液
夜现周期性
21．较长(长约为宽的二倍)
有
22．班氏吴策线虫
马来布鲁线虫
23．四肢浅部淋巴系统
四肢浅部淋巴系统 深部淋巴系统
24．象皮肿
鞘膜积液 乳糜尿
25．丝虫热
26．淡色库蚊
致倦库蚊 中华按蚊
27．急性期病变
慢性阻塞性病变
28．普查普治
防蚊灭蚊 人群监测
29．虫卵
棘头蚴 棘头体 感染性棘头体
成虫
30．小肠
非正常宿主
三、问答题
1．成虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重，似蚓蛔线虫生活史简单，虫卵在外界环境中不需要中间宿主，直接发育为感染期虫卵，由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用，虫卵对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。
2．似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基本相同，其主要的相同点为：①人为终宿主；②生活史简单，虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵；③感染阶段为感染期虫卵,④感染方式为经口感染。两者的主要区别是：①蛔虫成虫寄生在小肠，鞭虫成虫寄生在盲肠；②鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫；蛔虫幼虫在体内需经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为：幼虫侵入肠粘膜或粘膜下层→入血→肝→右心肺、肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠。
3．钩虫引起人体贫血的机理为：
(1)钩虫有口囊，咬附肠粘膜吸血，吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固。
(2)钩虫引起慢性失血
①钩虫利用口囊吸血及血液迅速自消化道排出；②咬附部位粘膜伤口渗血；③钩虫经常更换咬附部位，造成新旧伤口的失血；④过敏性肠粘膜大出血。
(3)钩虫寄生造成肠粘膜出血点、溃疡，导致营养吸收功能障碍。
(4)贫血还与宿主的健康和营养状况有关。
4．钩虫病的病原学诊断方法有：
(1)直接涂片法
方法简便，但感染较轻者容易漏诊。
(2)饱和盐水漂浮法
较直接涂片法复杂，但检出率远较前者高。
(3)钩蚴培养法
需时长，但检出率高，可鉴别两种钩虫的虫种。
5．根据旋毛形线虫的生活史，将旋毛虫对人的致病经过分为三期：
（1）侵入期
主要为脱囊幼虫侵入肠粘膜发育为成虫的时期。幼虫钻人肠壁发育为成虫，以肠绒毛为食，引起周围组织广泛炎症，局部充血、水肿、出血及溃疡，患者往往表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等消化道症状。
（2）幼虫移行期
发生在感染后2～6周，幼虫经血循环移行至全身肌肉，引起血管炎、肌炎。患者表现为变态反应及全身中毒症状，肌肉酸痛，尤以腓肠肌、肱二头肌明显；幼虫移行至肺，损害肺毛细血管，产生局灶性或广泛性肺出血、肺水肿；幼虫侵入心肌，可导致心力衰竭，甚至死亡。
（3）成囊期
发生在感染后一个月，虫体周围形成纺锤形囊包，轻症患者急性症状消退，但肌痛可持续数月之久。严重患者出现恶病质、水肿、虚脱、毒血症和心肌炎等，甚至死亡。
6．马来布鲁线虫主要寄生在人体的上、下肢浅部、淋巴系统；班氏吴策线虫除寄生于上、下肢浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统。其致病既有相同处，又有不同之处。相同点为：①两者均可引起急性期淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒样皮炎；②两者均可引起上、下肢象皮肿。不同点为：班氏吴策线虫可引起精索炎、睾丸炎、附睾炎、阴囊象皮肿、睾丸鞘膜积液和乳糜尿等症状，而马来布鲁线虫感染者却没有这些症状。
7．急性期炎症反复发作，淋巴管内皮细胞增生，管壁增厚，局部可出现增生性肉芽肿。此反应不断进行，可引起淋巴管壁显著增厚，管腔狭窄，导致淋巴管部分或完全阻塞。如阻塞在浅表淋巴结、淋巴管，阻塞部位以下淋巴管内压增高，导致淋巴管曲张甚至破裂，淋巴液外流，因淋巴液中蛋白质含量高，刺激局部纤维组织增生，导致局部皮肤和皮下组织增厚、变粗、变硬而形成象皮肿。象皮肿形成后，局部血液循环障碍，使病变处皮肤汗腺、毛囊及皮脂腺功能障碍，容易继发细菌感染，导致局部炎症或慢性溃疡以及纤维组织增生，加重象皮肿。
8．丝虫的病原学诊断方法主要是查血，若血液中有微丝蚴即可确诊，由于微丝蚴有夜现周期性，应注意采血时间，一般以晚上9点以后为宜。具体方法有：
(1)新鲜血滴检查法
此法可用作筛选病人，但不能鉴别虫种。
(2)厚血膜涂片
检出率高，且可鉴别虫种。
(3)海群生白天诱出法
多用于夜间取血不方便者，但易漏诊。
(4)微丝蚴浓集法 阳性率较高。