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适应新形势，改革药理学教学
药理学教研室 杜先华
药理学是一门以基础医学中的生理学、生物化学、病理生理学、分子生物学等为基础，为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的基础医学和桥梁学科。21世纪是医学和生物学世纪，药理学作为医学教育的主干学科、药学的重要组成部分，在医学中的地位日益突出。传统的药理学教学模式已不能适应时代的需要。面对药理学教学严重滞后于临床的实际，为适应形势，培养新世纪合格的医学人才，使药理学真正成为基础与临床相结合、教学与科研相结合、系统理论与前缘知识相结合的新型学科，改革药理学教学，势在必行。笔者认为，可以从改革教学内容和改进教学方法两方面进行。
1、改革教学内容
随着现代科技的迅速发展，新药研制、开发和应用在不断增加。同时随着研究的不断深入，一些药物新的作用、用途、不良反应也相继被发现，但目前使用的《药理学》教材与药物研究开发不同步，这就对教学提出了一些新的要求。
1．1改革药理学教学模式，紧跟时代发展的需要
近年来，随着分子生物学理论和技术的飞速发展，以及新的学科和分支的出现，各种高科技生物技术不断进入医学领域，21世纪的药物和药理学必将发生一场重大的革命。某些基因工程药物如基因工程干扰素已经用于临床，新的生物制品如细胞因子、细胞凋亡信号分子等已开始作为药物上市应用，其必然涉及到药物和药理学理论的更新。对此现状，药理学教学应该从单纯的化学模式向化学生物模式转变，在教学过程中，适当介绍基因工程和生物制品方面的知识，才能使药理学教学跟上时代发展的需要。
1．2调整教学侧重点，降低临床不合理用药的发生率
传统的药理学教学的重点是药物的作用和临床应用，对药物的不良反应和药物之间的相互作用却重视不够。大多数临床不合理用药是由于临床医生对药物的不良反应认识不足所致，而在临床实践中，药物不良反应可严重威胁病人的健康和生命。因此，为减少不合理用药，在教学中应加强药物的不良反应与防治的课时比重，使学生对药物的毒副作用有较深入的了解。另外，需加强各系统药物间的横向联系，医学生对药物知识掌握都是以系统甚至以单个药物为单位孤立进行的，而病人的病情是复杂的，常常需要联合用药，就有可能出现药物作用的协同或拮抗，如果对药物之间的相互作用不熟悉，就不能很好地指导临床用药。因此在教学中药物相互作用的理论有待强化。
1．3重视新药知识的介绍，缩短教材与临床用药之间的差距
随着医药事业迅速发展，新药层出不穷，加强新药知识的介绍对指导临床用药至关重要。目前临
床上用的许多药品在药理学教材中涉及甚少，这种临床实践和教学理论明显脱节局面，不利于医学合格人才的培养。药理学教师需深入医疗第一线参与实践，才能及时了解临床应用的最新药物及其制剂，才能广泛地了解医药发展的最新动态和科技成果，把最新的科技成果推广给学生，使学生能紧跟科技发展的步伐。教师只有了解临床用药的实情，才能够灵活运用教材，对教材进行适当取舍，对临床已淘汰的药物可弃而不讲，对已广泛用于临床的新药进行补充，从而使教学更好地为临床服务。
1．4适应新形式的要求，丰富教学内容
面对着思维活跃、接受能力强、充满了对知识渴求的年轻大学生们，
做为一名药理学教师不应只限于教材中的内容，照本宣科，这样对拓展学生的思维、接受新知识是非常不利的。这就要求教师不仅要有扎实的专业相关学科知识，还要不断学习学科的新理论、新进展、新动态。任课教师可在所担任的教学中抓住一两个与自己科研相关的内容，查阅国内外文献了解该领域最新发展动态，结合药理学中的授课内容进行讲解，这样不但拓宽了学生的知识面，而且也提高了教学质量。此外，教师不仅能做到讲授自如，论点有根有据，并且能及时解答学生提出的疑难问题，同时也为科研寻找到新的契机和思路。
2、改进教学方法，优化教学手段
传统的教学方法是一种填鸭式或注入式的教学，教师只顾灌输，不讲效果，结果不自觉地以自己的主导作用替代学生的主体作用。改革医学教学方法，由过去的单纯传授具体知识为主，改为以能力培养为主，将灌输式的教学方法改为培养学生综合素质的启发式教育。
2．1以多种形式激发学生对药理学的学习兴趣
药理学课程如果平铺直叙地讲授，学生会感到枯燥无味。教师在授课过程中要善于制造“兴奋点”，活跃课堂气氛，在教学中渗透药物和药理学发展史，一方面激发学生学习药理学的兴趣，另一方面让学生了解到一些药理学家献身科学的态度，从而培养他们勇于探索、刻苦钻研、不断创新的精神。
2．2注重培养学生的自学能力
针对当今医科大学生具有较强的参与意识的特点，教师在注重教学的同时，还应该注重他们自学能力的培养，要求他们通过思考而对药理学内容进行消化吸收。教师可将部分内容简单的章节安排为自学，按大纲要求，给出一些思考题，让学生在自学过程中解答，这样可激发和挖掘学生自主学习的能力。所谓“给人以鱼”不如“予人以渔”，使学生真正学会学习。
2．3优化教学手段，应用计算机辅助药理学教学
目前，计算机已广泛用于医学教学中，在药理学教学中采用多媒体技术（multimedia
computer assisted instruction，MCAI），能充分调动学生的听觉、视觉和大脑思维能力，为学生创造生动的教学环境。利用多媒体强大的图形、动画、三维立体功能，可以展现普通教学无法演示的宏观和微观世界，将抽象的药理机制形象化，有助于帮助学生理解教学中的难点，掌握教学中的重点。另外，还可把多媒体教学课件放在校园网中，学生在课后可根据需要主动学习，教师也可收集学生反馈信息，从中可以得到新的启示，做到教学相长。也可在网上建立药理学水平测试试题库，进行药理学水平的自我测试，还可开设教学与研究、留言薄、信箱等窗口，随时对学生提出的疑难问题进行解答。
总之，在药理学教学中，改变传统的教学模式，紧跟时代发展的需要，采用灵活多样的教学方法，有利于提高教学质量和学生素质。
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